Elektroforese til spædbørn: fordele og ulemper

• Elektroforese til spædbørn: fordele og ulemper
• Magnesia under graviditet
• Lampe Solnyshko: fordele og ulemper
• Sådan masseres tårekanalerne

Elektroforese - effekter på kroppens elektriske strøm og specielt udvalgte medicinske stoffer. Sidstnævnte begynder at handle på baggrund af ændringer forårsaget af strømmen, så selv ved lave koncentrationer af eksponering spædbørn lægemidler bliver effektive.

Fordelene ved anvendelse af elektroforese

Fremgangsmåde ved elektroforese har antiinflammatorisk og afslappende virkning. Kan også bruges til smertelindring.
Børn under et år blev han udnævnt med følgende problemer:
- en hævet eller sænket tone;
- neurale lidelser;
- sygdomme i muskuloskeletalsystemet
allergier og diatese.

Denne metode kan bruges til børn i næsten enhver alder startende fra fødslen. Da effekten af ​​medikamenter forbedres under påvirkning af strømmen, er det muligt på kortere tid at opnå positiv dynamik. Det skal bemærkes, at denne behandling har en udtalt lokal virkning og derfor muliggør behandling uden forekomsten af ​​bivirkninger.

Sessionens elektroforese varer kun fra 6 til 15 minutter, så babyen bliver ikke træt i løbet af dette tidsrum og derfor ikke begynder at handle op. I nogle tilfælde kan proceduren udføres derhjemme, hvilket er meget vigtigt for de familier, der ikke har mulighed dagligt til at besøge klinikken.

Ulemper ved elektroforese

Fordi hudeffekten er strøm, kan du under proceduren få en brændende fornemmelse og prikken, som ikke altid kan lide børn. Derudover har læger ikke lov til at foretage elektroforese i dette tilfælde, hvis huden er beskadiget eller sår. Ellers kan barnets tynde hud forekomme mere irritation og udslæt.

Ulemperne ved brugen af ​​elektroforese hos spædbørn kan tilskrives det faktum, at metoden kan anvendes ved en forhøjet temperatur i kroppen. Bemærk, at proceduren oftest udføres i en klinik. Små børn kan være bange og lunefulde i et ukendt miljø. Men denne mangel er løst takket være det dygtige medicinske personale og tilgængeligheden af ​​legetøj på kontorer.

Og den sidste ulempe, der er nødt til at være opmærksom på, er muligheden for allergiske reaktioner på stoffet.

Eksperter anbefaler at følge spædbørnens adfærd under løbet. Hvis forældrene indså, at babyen begyndte at opføre sig værre, var der irritabilitet, søvnproblemer, behandlingen skulle stoppe og vælge blødere metoder.

Hemoglobinelektroforese

En hæmoglobinelektroforesetest er en blodprøve, der bruges til at måle og identificere de forskellige typer hæmoglobin i din blodbane. Hemoglobin er proteinet inde i røde blodlegemer, der er ansvarlig for at transportere ilt til dine væv og organer.

Genetiske mutationer kan få din krop til at producere hæmoglobin, der dannes forkert. Denne unormale hæmoglobin kan forårsage for lidt ilt til at nå dit væv og organer.

Der er hundreder af forskellige typer hæmoglobin. De omfatter:

• Hemoglobin F : Dette er også kendt som føtal hemoglobin. Det er den type, der findes hos voksende fostre og nyfødte. Det erstattes med hæmoglobin A kort efter fødslen.
• Hemoglobin A : Dette er også kendt som voksent hæmoglobin. Det er den mest almindelige type hæmoglobin. Det findes hos sunde børn og voksne.
• Hemoglobin C, D, E, M og S : Dette er sjældne typer unormal hæmoglobin forårsaget af genetiske mutationer.

En hæmoglobinelektroforesetest fortæller dig ikke om mængden af ​​hæmoglobin i dit blod - det gøres i et komplet blodantal. De niveauer, som en hæmoglobinelektroforesetest henviser til, er procenterne af de forskellige typer hæmoglobin, der kan findes i dit blod. Dette er forskelligt hos babyer og voksne:

Hos spædbørn

Hæmoglobin består for det meste af hæmoglobin F hos fostre. Hæmoglobin F udgør stadig størstedelen af ​​hæmoglobin hos nyfødte. Det falder hurtigt, når din baby er et år gammel:

De normale niveauer af typer af hæmoglobin hos voksne er:

Du får forskellige unormale typer hæmoglobin ved at arve genmutationer på de gener, der er ansvarlige for at producere hæmoglobin. Din læge kan anbefale en hæmoglobinelektroforesetest for at afgøre, om du har en lidelse, der forårsager produktion af unormal hæmoglobin. Årsager til, at din læge ønsker, at du foretager en hæmoglobinelektroforesetest inkluderer:

1. Som en del af en rutinemæssig kontrol: Din læge kan muligvis få testet dit hæmoglobin for at følge op på en komplet blodprøve under en rutinemæssig fysisk.

2. For at diagnosticere blodforstyrrelser: Din læge kan muligvis lade dig foretage en hæmoglobinelektroforesetest, hvis du viser symptomer på anæmi. Testen hjælper dem med at finde alle unormale typer hæmoglobin i dit blod. Disse kan være et tegn på forstyrrelser, herunder:

3. For at overvåge behandlingen: Hvis du behandles for en tilstand, der forårsager unormale typer hæmoglobin, vil din læge overvåge dine niveauer af de forskellige typer hæmoglobin med en hæmoglobinelektroforese.

4. Sådan screenes for genetiske tilstande: Personer, der har en familiehistorie med arvelige anemier, såsom thalassæmi eller seglcelleanæmi, kan vælge at screene for disse genetiske lidelser, før de får børn. En hæmoglobinelektroforese vil indikere, om der er nogen unormale typer hæmoglobin forårsaget af genetiske lidelser. Nyfødte screenes også rutinemæssigt for disse genetiske hæmoglobinforstyrrelser. Din læge kan også tænke at teste dit barn, hvis du har en familiehistorie med unormal hæmoglobin, eller hvis de har anæmi, der ikke er forårsaget af en jernmangel.

Du behøver ikke at gøre noget specielt for at forberede dig på en hæmoglobinelektroforese.

Du skal normalt gå til et laboratorium for at få blodet trukket. På laboratoriet tager sundhedsudbyderen en blodprøve fra din arm eller hånd: De renser først stedet med en pind af gnider alkohol. Derefter indsætter de en lille nål med et rør fastgjort for at samle blod. Når der er trukket nok blod, fjerner de nålen og dækker stedet med en gasbind. De sender derefter din blodprøve til et laboratorium for analyse.

I laboratoriet fører en proces kaldet elektroforese en elektrisk strøm gennem hæmoglobinet i din blodprøve. Dette får de forskellige typer af hæmoglobin til at adskille sig i forskellige bånd. Derefter sammenlignes din blodprøve med en sund prøve for at bestemme, hvilke typer hæmoglobin der er.

Som med enhver blodprøve er der minimale risici. Disse inkluderer:

• blå mærker
• blødende
• infektion på punkteringsstedet

I sjældne tilfælde kan venen kvælde, når der er trukket blod. Denne tilstand, kendt som phlebitis, kan behandles med en varm kompress flere gange om dagen. Løbende blødning kan være et problem, hvis du har en blødningsforstyrrelse eller tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin (Bufferin).

Hvis dine resultater viser unormale hæmoglobinniveauer, kan de være forårsaget af:

• hæmoglobin C-sygdom, en genetisk lidelse, der fører til svær anæmi
• sjælden hæmoglobinopati, en gruppe af genetiske lidelser, der forårsager den unormale produktion eller struktur af røde blodlegemer
• sigdcelleanæmi
• thalassæmi

Din læge foretager opfølgningstest, hvis en hæmoglobinelektroforesetest viser, at du har unormale typer hæmoglobin.

Tråd: Hemoglobinelektroforese ved sygelcellesygdomme

Trådværktøjer

Hemoglobinelektroforese ved sygelcellesygdomme

Kliniske indikationer for hæmoglobinelektroforese

Screening: Sickling Test og opløselighedstest

Positiv ved heterozygote sygdelcellesygdomme og sigdecelleanæmi
Negativ ved HbC-sygdom og HbC-træk (undtagen C-Harlem)
Falske negativer, hvis HbS HbS: Sickle Cell Trait
HbS> HbA1: Dobbelt Heterozygote HbS og beta + -thal
HbS 80%: Sickle Cell Disease
HbC> 90%: Hemoglobin C-sygdom
HbS / HbC i lige store mængder: SC sygdom
HbA2> 5%: Overvej dobbelt Heterozygote HbS og beto-thal
HbF> 20% (voksne): Overvej dobbelt Heterozygote HbS og HPFH

Heterozygot hæmoglobin S

1. AS Sickle Cell Trait: HbS og normal HbA1
HbA1: dominerer altid, typisk 50-65%
HbS: typisk 35-45%
HbA2: inden for normal rækkevidde eller lidt forøget, 1, 5-4%
HbF: hyppigt højere for alderen hos spædbørn
2. S beta + -thal dobbelt heterozygote: HbS og beta plus-thalassæmi
HbS: dominerer altid, typisk 60-80%
HbA1: 15-30%
HbA2: forhøjet til 3-8%
HbF: 2-20%, højere for alder hos spædbørn
3. S betao-thal dobbelt Heterozygote: HbS og beta-null thalassæmi
HbS: 75-90%
HbA1: fraværende medmindre transfusion
HbA2: 5-8%
HbF: 5-20% hos voksne, højere for alder hos spædbørn
4. S alpha-thal dobbelt heterozygote: HbS og alpha-thalassemia
% HbA1 overstiger i høj grad% Hb S ud over det typiske 60:40-forhold; overveje dette hvis
der er mindre end 35% HbS, og MCV er lav
5. HbSC dobbelt heterozygote: HbS og HbC (SC sygdom)
HbA1: fraværende medmindre tidligere transfunderet
HbS: 45-55%
HbC: 45-55%
HbF: op til 7% hos voksne; højere for alder hos spædbørn
6. Dobbelt Heterozygote: HbS og arvelig vedvarende føtalt Hb (HPFH)
HbA1: fraværende medmindre tidligere transfunderet
HbS: 60-80%
HbF: 20-40%
HbA2: 1, 5-4%
Sigdecelleanæmi: homozygot HbS
HbA1: fraværende, medmindre patienten er blevet transfunderet
HbS: over 80%
HbF: op til 10% hos voksne; højere for alder hos spædbørn
HbA2: 2-4%

Elektroforese til spædbørn

At hjælpe med at diagnosticere eller overvåge tilstande, der resulterer i unormal proteinproduktion eller -tab

Når du har et unormalt resultat på en total protein- eller albuminblodprøve eller har symptomer på sygdomme, der er forbundet med unormal proteinproduktion, såsom multiple myelomer eller multipel sklerose

En blodprøve trukket fra en blodåre i din arm; undertiden en tilfældig eller 24-timers urinprøve; undertiden en prøve af cerebrospinalvæske

Du kan muligvis finde dine testresultater på dit laboratoriums websted eller patientportal. Du er dog i øjeblikket ved Lab Tests Online. Du er muligvis blevet instrueret her af dit labs websted for at give dig baggrundsinformation om den eller de test, du havde udført. Du bliver nødt til at vende tilbage til dit laboratoriums websted eller portal eller kontakte din læge for at få dine testresultater.

Lab Tests Online er et prisbelønnet websted for patientuddannelse, der tilbyder information om laboratorieundersøgelser. Indholdet på webstedet, som er blevet gennemgået af laboratorieforskere og andre medicinske fagfolk, giver generelle forklaringer på, hvilke resultater der kan betyde for hver test, der er anført på webstedet, såsom hvad en høj eller lav værdi kan antyde for din sundhedslæge om din sundhed eller medicinsk tilstand.

Referenceintervaller for dine test kan findes på din laboratorierapport. De findes typisk til højre for dine resultater.

Hvis du ikke har din labrapport, skal du kontakte din sundhedsudbyder eller det laboratorium, der udførte testen / testerne for at få referenceområdet.

Laboratorietestresultater er ikke meningsfulde af sig selv. Deres betydning kommer fra sammenligning til referenceområder. Referenceområder er de forventede værdier for en sund person. De kaldes undertiden «normale» værdier. Ved at sammenligne dine testresultater med referenceværdier kan du og din sundhedsudbyder se, om nogle af dine testresultater falder uden for det forventede interval. Værdier, der ligger uden for forventet interval, kan give ledetråde til at identificere mulige tilstande eller sygdomme.

Selvom nøjagtigheden af ​​laboratorietest har udviklet sig markant i løbet af de sidste par årtier, kan en vis lab-til-lab-variation forekomme på grund af forskelle i testudstyr, kemiske reagenser og teknikker. Dette er en grund til, at der findes så få referenceområder på dette websted. Det er vigtigt at vide, at du skal bruge det interval, der leveres af laboratoriet, der udførte din test for at vurdere, om dine resultater er «inden for normale grænser.»

For mere information, se artiklen Referenceområder og hvad de betyder.

Proteiner er vigtige byggesten til alle celler og væv. De udgør den strukturelle del af de fleste organer og udgør enzymer og hormoner, der regulerer kropsfunktioner. Kropsvæsker indeholder mange forskellige proteiner, der tjener forskellige funktioner, såsom transport af næringsstoffer, fjernelse af toksiner, kontrol af metaboliske processer og forsvar mod indtrængende. Proteinelektroforese er en metode til adskillelse af disse proteiner baseret på deres størrelse og elektriske ladning.

Når proteinerne i kropsvæskerne adskilles ved elektroforese, danner de et karakteristisk mønster af bånd med forskellige bredder og intensiteter, hvilket afspejler blandingen af ​​proteiner, der er til stede. Dette mønster er opdelt i fem fraktioner, kaldet albumin, alpha 1, alpha 2, beta og gamma. I nogle tilfælde er beta-fraktionen yderligere opdelt i beta 1 og beta 2.

Albumin, der produceres i leveren, tegner sig for ca. 60% af proteinet i blodet. «Globulins» er et kollektivt udtryk, der bruges til at henvise til andre proteiner end albumin. Med undtagelse af immunoglobulinerne og nogle komplementproteiner produceres de fleste af globulinerne også i leveren.

Immunofixation elektroforese (IFE) er en metode, der anvendes til at identificere unormale bånd set på serum, urin eller cerebrospinalvæske (CSF) proteinelektroforese for at bestemme, hvilken type antistof (immunoglobulin) der er til stede.

De største plasmaproteiner og deres funktioner er anført i henhold til deres elektroforetiske gruppe (det synlige bånd, som de er en del af) i nedenstående tabel med titlen Proteingrupper.

Hvordan indsamles prøven til test?

Proteinelektroforese udføres typisk på serum (den flydende del af blod) og urinprøver. En blodprøve opnås ved at indsætte en nål i en vene i armen. Urinprøver kan enten opsamles som en tilfældig prøve (ikke tidsbestemt) eller en 24-timers urinprøve. Cerebrospinalvæske (CSF) opsamles ved hjælp af en rygmarv (indsættes en nål i rygsøjlen for at trække rygmarvsvæske tilbage).

Er der brug for nogen testforberedelse for at sikre prøvekvaliteten?

Ingen testforberedelse er nødvendig.

Proteinelektroforese bruges til at identificere tilstedeværelsen af ​​unormale proteiner, til at identificere fraværet af normale proteiner og til at bestemme, hvornår forskellige grupper af proteiner er til stede i usædvanligt høje eller lave mængder i blod eller andre kropsvæsker.

Proteiner gør mange ting i kroppen, herunder transport af næringsstoffer, fjernelse af toksiner, kontrol af metaboliske processer og forsvar mod indtrængende.

Proteinelektroforese adskiller proteiner baseret på deres størrelse og elektriske ladning. Dette danner et karakteristisk mønster af bånd med forskellige bredder og intensiteter på et testmedium og afspejler blandingen af ​​proteiner, der er til stede i den vurderede kropsvæske. Mønsteret er opdelt i fem fraktioner, kaldet albumin, alpha 1, alpha 2, beta og gamma. I nogle tilfælde er beta-fraktionen yderligere opdelt i beta 1 og beta 2.

Immunofixation elektroforese (IFE) kan bruges efter behov til yderligere at identificere unormale bånd for at bestemme, hvilken type antistof (immunglobulin) der er til stede.

Ændringer i det sædvanlige udseende af de dannede mønstre kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​en abnormitet i et proteinelektroforektisk mønster er sjældent diagnostisk i sig selv. I stedet giver det en ledetråd. Opfølgningstest udføres derefter normalt, baseret på denne ledetråd, for at forsøge at identificere arten af ​​den underliggende sygdom.

Proteinelektroforese kan bestilles som en opfølgning af unormale fund på andre laboratorieundersøgelser eller som en første test til vurdering af en persons symptomer. Når en sygdom eller tilstand er blevet diagnosticeret, kan elektroforese bestilles med regelmæssige intervaller for at overvåge sygdomsforløbet og behandlingseffektiviteten. Nogle eksempler på, hvornår en elektroforesetest kan bestilles, er vist nedenfor.

Serumelektroforese kan bestilles:

• Som en opfølgning på unormale fund på andre laboratorieundersøgelser, såsom total protein- og / eller albuminiveau, forhøjede urinproteinniveauer, forhøjede calciumniveauer eller lavt antal hvide eller røde blodlegemer
• Når symptomer antyder en inflammatorisk tilstand, en autoimmun sygdom, en akut eller kronisk infektion, en nyre- eller leversygdom eller en protein-tabende tilstand
• Når en sundhedslæge undersøger symptomer, der antyder multipelt myelom, såsom knoglesmerter, anæmi, træthed, uforklarlige brud eller tilbagevendende infektioner, for at se efter tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk bånd (monoklonalt immunglobulin) i beta- eller gammaområdet; hvis der ses et skarpt bånd, bekræftes dets identitet som et monoklonalt immunglobulin typisk ved immunfixationselektroforese.
• For at overvåge behandling af multiple myelomer for at se, om det monoklonale bånd reduceres i mængde eller forsvinder helt med behandlingen

Urinproteinelektroforese kan bestilles:

• Når protein er til stede i urinen i højere end normale mængder for at bestemme kilden til det unormalt høje protein; det kan bruges til at bestemme, om proteinet slipper ud fra blodplasmaet (antyder kompromitteret nyrefunktion) eller er et unormalt protein, der kommer fra en anden kilde (såsom en plasmacellekræft som myelomatose).
• Når der er mistanke om multiple myelomer, for at bestemme, om nogen af ​​de monoklonale immunoglobuliner eller fragmenter af monoklonal immunoglobulin slipper ud i urinen; hvis der observeres et skarpt bånd, der antyder et monoklonalt protein, bekræftes dets identitet typisk ved immunfixeringselektroforese.

CSF-proteinelektroforese kan bestilles:

• At søge efter den karakteristiske banding set ved multippel sklerose; tilstedeværelsen af ​​flere forskellige bånd i CSF (som ikke også er til stede i serum) omtales som oligoklonale bånd. De fleste mennesker med multipel sklerose såvel som nogle andre inflammatoriske tilstande i hjernen har sådanne oligoklonale bånd.
• At evaluere mennesker, der har hovedpine eller andre neurologiske symptomer for at se efter proteiner, der antyder inflammation eller infektion

Immunofixation elektroforese kan bestilles:

• Når der ses et unormalt bånd, der antyder et monoklonalt immunglobulin på enten et serum eller et urinelektroforesemønster

Proteinelektroforesetests giver en sundhedslæge et groft skøn over, hvor meget af hver proteinfraktion, der er til stede, og om der er unormale proteiner. Værdien af ​​immunfixationselektroforese er i identifikationen af ​​tilstedeværelsen af ​​en bestemt type immunoglobulin. Laboratorierapporten kan omfatte en fortolkning af resultaterne.

Serumelektroforese

Visse tilstande eller sygdomme kan være forbundet med fald eller stigning i forskellige serumproteiner, som reflekteret nedenfor.

Urinelektroforese

Normalt er der meget lidt protein i urinen. Hvis en betydelig mængde protein er til stede, vises den typisk i et af tre hovedmønstre.

• Normalt forhindrer glomeruli, at protein lækker ud i urinen. Når glomeruli er beskadiget, kan albumin og andre plasmaproteiner lække igennem og blive opdaget i urinen.
• Normalt kan nogle meget små proteiner passere gennem glomeruli, men fjernes fra urinen af ​​tubuli. Når rørene er beskadiget, vises disse proteiner i urinen.
• Nogle andre små proteiner er normalt ikke til stede i betydelige mængder i serum, for eksempel frie lette kæder, myoglobin og hæmoglobin. Når de er til stede i serumet, kan de passere gennem glomeruli og vises i urinen.

CSF-elektroforese

• Tilstedeværelse af multiple bånd i gammaområdet (oligoklonale bånd), der ikke er til stede i serum, er tegn på multiple sklerose.
• Tilstedeværelse af højere end normale polyklonale immunoglobuliner, antistoffer produceret og secerneret af mange forskellige plasmaceller, antyder en infektion.

Immunofixation elektroforese

• Identificerer typen immunoglobulinprotein (er), der er til stede i monoklonale bånd på et proteinelektroforesemønster; typisk immunofixation bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tung kæde (IgG, IgM eller IgA) og en let kæde (kappa eller lambda). For mere om dette, se Almindelige spørgsmål nr. 3.

Immuniseringer inden for de foregående seks måneder kan øge immunoglobuliner, ligesom medikamenter som fenytoin (Dilantin), procainamid, orale prævention, methadon og terapeutisk gammaglobulin kan anvendes.

Aspirin, bicarbonater, chlorpromazin (Thorazine), kortikosteroider og neomycin kan påvirke resultaterne af proteinelektroforese.

Ja, det kan bruges, når som helst en separation af molekyler ønskes. DNA-elektroforese bruges for eksempel til at studere den genetiske sammensætning af planter, dyr og mennesker.

Ikke nødvendigvis. Monoklonal proteinproduktion skyldes oftest monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS). De fleste mennesker med MGUS har et godartet kursus, men de skal fortsat overvåges regelmæssigt med en serumproteinelektroforesetest eller nogle gange en gratis let kædetest, afhængigt af hvilket monoklonalt protein der produceres. Nogle af disse mennesker kan udvikle multiple myelomer efter et antal år.

Immunoglobuliner er molekyler sammensat af fire proteinkæder: to identiske lette kæder, enten kappa eller lambda lette kæder, og to identiske tunge kæder, hvoraf der er flere typer. Disse proteiner produceres af plasmaceller i knoglemarven. En bestemt plasmacelle producerer kun en type immunglobulin. Det bruger proteinkæderne som komponentdele til at samle immunoglobuliner, antistoffer, der målretter specifikke trusler mod kroppen. Kæderne, der bruges til at danne immunoglobulinerne siges at være «immunoglobulinbundne.» Normalt er der også et lille overskud af lette kappa- og lambda-kæder produceret. Lave niveauer af disse «frie» lette kæder kan påvises i blodet og urinen med en fri letkædetest, og forhold mellem de kappa- og lambda-frie lette kæder kan evalueres. For mere information, se artiklen om Serum Free Light Chains.